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健康資訊

做了心臟球囊手術(shù)后有什么后遺癥

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

1078次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-20 07:25:05

心臟球囊手術(shù)后可能出現(xiàn)血管再狹窄、穿刺部位血腫、心律失常、造影劑腎病、血栓形成等后遺癥。心臟球囊手術(shù)主要用于治療冠狀動脈狹窄，通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張血管改善血流，但術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。

血管再狹窄是常見后遺癥，多發(fā)生在術(shù)后3-6個月，與血管內(nèi)皮損傷后過度增生有關(guān)?；颊呖赡茉俅纬霈F(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀，需通過冠狀動脈造影確診。預(yù)防措施包括嚴(yán)格服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，控制血壓血脂。穿刺部位血腫多因術(shù)后壓迫止血不徹底或抗凝藥物使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，嚴(yán)重時可壓迫神經(jīng)血管。輕度血腫可通過加壓包扎和冷敷緩解，較大血腫需外科處理。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動，監(jiān)測局部有無滲血。

心律失?？赡芤蚴中g(shù)刺激心肌或電解質(zhì)紊亂引發(fā)，包括房顫、室性早搏等。術(shù)中導(dǎo)管操作可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時。輕度心律失常可自行恢復(fù)，持續(xù)發(fā)作需使用鹽酸胺碘酮注射液或酒石酸美托洛爾片控制。造影劑腎病多見于腎功能不全患者，造影劑可能損傷腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為術(shù)后1-3天尿量減少、血肌酐升高。術(shù)前充分水化、術(shù)后靜脈補液可降低風(fēng)險，嚴(yán)重者需血液凈化治療。血栓形成與血管內(nèi)皮損傷及高凝不足相關(guān)，可能引發(fā)急性心肌梗死或腦栓塞。雙重抗血小板治療至少12個月，使用替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林可顯著降低血栓風(fēng)險。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動，如步行從每日15分鐘逐漸增加至30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。監(jiān)測血壓血糖，將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、肢體麻木或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心臟彩超和冠狀動脈CT評估血管通暢情況。

心臟手術(shù)

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