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鼻出血是什么原因引起的

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #鼻出血 #出血

鼻出血雖可發(fā)生在鼻腔的任何部位，但與血管的分布有密切關(guān)系。臨床上可按鼻出血發(fā)生的部位分為上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3個易出血區(qū)。

（一）上鼻出血區(qū)

上鼻出血的血液供給，系來自篩前或篩后動脈的分支，屬于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。

（二）后鼻出血區(qū)

其血液供給系來自蝶腭動脈或其分支，屬于頸外動脈系統(tǒng)。

（三）前鼻出血區(qū)

前鼻出血區(qū)的部位是在鼻中隔的前下方，為篩前動脈、蝶腭動脈、腭大動脈和上唇動脈末指支的吻合網(wǎng)。該區(qū)稱為立特（Little）區(qū)。在此區(qū)前，鼻小柱后有一靜脈吻合網(wǎng)，稱為克氏網(wǎng)叢（Keisselbach’splexus）。該處覆以薄層較膜，而缺乏薄膜下層組織。檢查時，常見局部小血管怒張，多為鼻底的上升血管，有時出血點靠近鼻前庭的皮膚效膜交界處，所謂“鼻中隔出血性息肉”，亦好發(fā)于此處。

一、局部原因

（一）特發(fā)性

（二）外傷性

由于局部機械性損傷，如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等。顱底骨折引起頸內(nèi)動脈破裂（借道鼻出血）。手術(shù)外傷，如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術(shù)等。

（三）炎癥性

急性鼻炎、急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔級膜糜爛、有害化學(xué)氣體的刺激以及特異性感染，如白喉等。出血性壞死性鼻息肉是類似惡性腫瘤的一種出血性疾病。病理檢查可證實。

（四）鼻中隔疾病

鼻中隔偏曲、穿孔等。

（五）鼻腔鼻竇腫瘤

1．良除腫瘤鼻中隔毛細血管瘤、鼻腔鼻竇血管瘤。

2．惡性腫瘤鼻腔鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫等。

（六）鼻咽部腫瘤

鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。

二、全身原因

（一）血液病

白血病、再生障礙性貧血等。

（二）高血壓、動脈硬化。

（三）靜脈壓增高

肺氣腫、肺源性心臟病。

（四）維生素E、K、B2、p缺乏。

（五）中毒

汞、磷、砷、苯中毒。

（六）其他

急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)（異位月經(jīng)）、風(fēng)濕熱活動期、尿毒癥、敗血癥等。

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