嗜酸性粒細胞偏高的原因

血液內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

55次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-20 15:59:55

白細胞分為顆粒和無顆粒兩大類，無顆粒白細胞包括了單核細胞和淋巴細胞。顆粒白細胞其胞質(zhì)內(nèi)含有嗜色顆粒，也就是我們常說粒細胞，它可以分為三種，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。今天醫(yī)學之聲小編就和大家分享這個其中的嗜酸性粒細胞偏高的原因。

生理變化

在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況下，可導(dǎo)致外周血中嗜酸性粒細胞減少。正常人嗜酸性粒細胞白天較低，夜間較高。上午波動較大，下午比較恒定。

嗜酸性粒細胞偏高

①過敏性疾病：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、藥物和食物過敏、血管神經(jīng)性水腫等。

②感染：如寄生蟲、結(jié)核桿菌、衣原體等。腸道寄生蟲病其可高達90%以上，隨驅(qū)蟲徹底及感染消除而血象逐漸恢復(fù)正常。

③某些傳染?。阂话慵毙詡魅静r，血中嗜酸性粒細胞均減少，唯猩紅熱時反而增高。

④皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等嗜酸性粒細胞可呈輕、中度增高。

⑤血液病：嗜酸性粒細胞白血病、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、真性紅細胞增多癥等。

⑥結(jié)締組織?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎、Wegener肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。

⑦腫瘤：淋巴瘤、各種實體瘤或囊性纖維化。如霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時，均可見嗜酸性粒細胞增多，一般在10%左右。

⑧內(nèi)分泌疾?。篈ddison病、垂體功能不全等，常伴有嗜酸性粒細胞增多。

⑨免疫缺陷病：IgA缺乏癥、Wiskott-Aldrich綜合征、移植物抗宿主病等。

⑩間質(zhì)性腎病。

?特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多：當患者嗜酸性粒細胞持續(xù)增高，而不能找出其它確定的病因，被稱為特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多綜合征。

嗜酸性粒細胞減少

見于傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴重組織損傷以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺此質(zhì)激素后。

嗜酸性粒細胞計數(shù)的其他應(yīng)用

①觀察急性傳染病的預(yù)后

腎上腺皮質(zhì)有促進體抗感染的能力，因此當急性感染（如傷寒）時，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，嗜酸性粒細胞不減少，恢復(fù)期嗜酸性粒細胞又逐漸增多。若臨床癥狀嚴重，而嗜酸性粒細胞不減少，說明腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;如嗜酸性粒細胞持續(xù)下降，甚至完全消失，說明病情嚴懲反之，嗜酸性粒細胞重新出現(xiàn)，甚至暫時增多，則為恢復(fù)的表現(xiàn)。

②觀察手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后

手術(shù)后4小時嗜酸性細胞顯著減少，24小時～48小時后逐漸增多，增多速度與病情變化基本一致。大面積燒傷病人，數(shù)小時后嗜酸性粒細胞完全消失，且持續(xù)時間較長，若大手術(shù)或大面積燒傷后，病人嗜酸性粒細胞不下降或下降很少，均表明預(yù)后不良。

③測定腎上腺皮同功能：

ACTH可使腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素，造成嗜酸性粒細胞減少。嗜酸性粒細胞直接計數(shù)后，隨即肌注或靜脈滴注ACTH25mg，直接刺激腎上腺皮質(zhì)，或注射0.1%腎上腺素0.5ml，刺激垂體前葉分泌ACTH，間接刺激腎上腺皮質(zhì)。肌注后4小時或靜脈滴注開始后8小時，再用嗜酸性粒細胞計數(shù)。這個試驗具體結(jié)果判讀，這里就不說了。

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