癲癇的保健護理
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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癲癇患者可通過規(guī)律服藥、避免誘因、安全防護、心理支持和飲食調(diào)整等方式進行保健護理。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病,需長期綜合管理。

嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,需定時定量服用,不可擅自增減藥量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),建議設置服藥提醒。定期復診監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能,及時調(diào)整治療方案。
閃光刺激、睡眠剝奪、情緒激動、過度疲勞等均為常見誘發(fā)因素?;颊邞3忠?guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。減少電子屏幕使用時間,強光環(huán)境下佩戴防藍光眼鏡。適度參與舒緩運動如散步、瑜伽,但需避免跳水、攀巖等高風險活動。
居家環(huán)境需移除尖銳家具,浴室鋪設防滑墊,避免單獨沐浴。發(fā)作頻繁者可佩戴防護頭盔。外出時隨身攜帶注明病情和用藥信息的急救卡。避免駕駛機動車或操作高危器械,發(fā)作控制未滿1年者禁止游泳。建議家屬學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如側(cè)臥體位保持呼吸道通暢。

約40%癲癇患者合并焦慮抑郁,需建立社會支持系統(tǒng)??赏ㄟ^心理咨詢、病友互助小組等方式緩解病恥感。家屬應避免過度保護,鼓勵患者參與力所能及的社會活動。認知行為療法有助于改善負面情緒,必要時醫(yī)生會聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
生酮飲食對難治性癲癇可能有一定輔助作用,需在營養(yǎng)師指導下進行。日常建議增加富含鎂元素的食物如菠菜、堅果,適量補充維生素B6。避免酒精、咖啡因等興奮性飲品,控制每日飲水量在1500-2000毫升。發(fā)作未完全控制者進食時需有人陪同,預防進食性發(fā)作引發(fā)窒息。

癲癇患者應建立健康檔案,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。每3-6個月進行腦電圖復查,每年接受頭顱影像學檢查。保持適度社交活動有助于心理健康,但需避免過度勞累。天氣變化時注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)發(fā)作。家屬需掌握海姆立克急救法等應急技能,家中常備急救藥物如地西泮注射液。通過規(guī)范治療和科學護理,多數(shù)患者可實現(xiàn)長期無發(fā)作。