白內(nèi)障的癥狀是什么
              眼科編輯
              醫(yī)普觀察員
              
              眼科編輯
              醫(yī)普觀察員
              白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、顏色感知減弱等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,屬于年齡相關(guān)性眼病,早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙等生活問題。

晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者常主訴視物如隔毛玻璃,早期可能僅表現(xiàn)為單眼輕微模糊,看電視或閱讀小字體時(shí)需頻繁調(diào)整距離。典型表現(xiàn)為近視度數(shù)暫時(shí)性增加,原有老花眼患者可能出現(xiàn)短暫視力改善的假象。隨混濁加重,模糊范圍可從中央向周邊擴(kuò)展。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視,與雙眼視物重影不同,遮蓋健眼后重影仍存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期,因晶狀體纖維板層分離形成水隙,導(dǎo)致光線折射紊亂。患者可能描述為看路燈時(shí)有拖尾或光暈現(xiàn)象。
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大使更多混濁區(qū)域暴露,患者夜間行走易撞到障礙物,車燈眩光可能引發(fā)短暫視盲。核性白內(nèi)障患者尤為明顯,因晶狀體核部硬化導(dǎo)致屈光力增加,常合并棕黃色調(diào)改變,影響視網(wǎng)膜感光細(xì)胞對(duì)弱光的捕捉能力。

混濁晶狀體使入射光線發(fā)生散射,強(qiáng)光下對(duì)比敏感度顯著降低。后囊下白內(nèi)障患者面對(duì)陽(yáng)光或汽車遠(yuǎn)光燈時(shí),可能出現(xiàn)光暈效應(yīng)甚至疼痛性畏光。部分患者需佩戴防藍(lán)光眼鏡緩解癥狀,嚴(yán)重者白天也需拉窗簾避光。
晶狀體黃褐色改變?nèi)缤瑸V光片,使患者難以區(qū)分藍(lán)紫色系,繪畫工作者可能最先察覺顏色飽和度下降。核性白內(nèi)障進(jìn)展期可出現(xiàn)視物發(fā)黃,類似舊照片色調(diào),更換白熾燈照明或戴琥珀色鏡片可能暫時(shí)改善。

建議定期進(jìn)行眼科檢查,50歲以上人群每1-2年需散瞳查眼底。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等全身性疾病。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素,避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。若矯正視力低于0.5或影響日常生活,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。