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白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊是怎么回事

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #白內(nèi)障 #手術(shù)

白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)后角膜水腫、人工晶體位置異常、后囊膜混濁、眼底病變或干眼癥等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性處理措施。

1、術(shù)后角膜水腫

手術(shù)過程中器械接觸或超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷，引發(fā)角膜水腫?；颊叱１憩F(xiàn)為畏光、霧視，通常術(shù)后1-2周逐漸消退?？勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，配合高滲氯化鈉滴眼液減輕水腫。避免揉眼及過度用眼有助于恢復(fù)。

2、人工晶體位置異常

晶體囊袋支撐不足或術(shù)中固定不牢固可能導(dǎo)致人工晶體偏位、傾斜甚至脫位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單眼復(fù)視、眩光等癥狀。輕度偏位可通過散瞳驗(yàn)光矯正，嚴(yán)重偏移需手術(shù)復(fù)位。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然低頭動(dòng)作。

3、后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后數(shù)月到數(shù)年可能出現(xiàn)后囊膜增生混濁，稱為二次白內(nèi)障。表現(xiàn)為視力緩慢下降，類似術(shù)前癥狀?？赏ㄟ^YAG激光后囊膜切開術(shù)治療，門診操作5分鐘即可完成。術(shù)后需使用溴莫尼定滴眼液預(yù)防眼壓升高。

4、眼底病變

術(shù)前已存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能在白內(nèi)障摘除后顯現(xiàn)。需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，根據(jù)病情選擇雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或視網(wǎng)膜激光治療。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查眼底。

5、干眼癥

手術(shù)切口損傷角膜神經(jīng)及術(shù)后抗炎藥物使用可能誘發(fā)干眼癥狀。患者主訴異物感、視疲勞，晨起加重。可聯(lián)合使用玻璃酸鈉滴眼液和環(huán)孢素滴眼液，配合熱敷治療。避免長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕，保持環(huán)境濕度。

術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和抗炎滴眼液。外出佩戴防紫外線眼鏡，飲食增加深色蔬菜和深海魚類攝入。若視力突然下降伴眼痛需立即就診，定期復(fù)查眼壓和眼底至術(shù)后3個(gè)月。保持用眼衛(wèi)生，控制每日用眼時(shí)間不超過6小時(shí)。

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