哪種心臟病會導(dǎo)致心律失常
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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多種心臟病可能導(dǎo)致心律失常，主要包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和心肌炎。心律失常可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)暈厥或猝死，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
1、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可能引發(fā)竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。常見表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作時伴發(fā)室性早搏或房顫，急性心肌梗死可導(dǎo)致致命性室顫。治療需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善供血，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心肌病
擴(kuò)張型心肌病患者心臟擴(kuò)大易引發(fā)多源性室性早搏，肥厚型心肌病可因左室流出道梗阻誘發(fā)陣發(fā)性室速。這兩種類型都可能伴隨勞力性呼吸困難和下肢水腫。臨床常用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片控制病情，終末期需考慮心臟移植。
3、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄患者易出現(xiàn)房顫，主動脈瓣關(guān)閉不全可能引發(fā)室性心律失常。這類疾病多伴有心臟雜音和活動耐力下降。輕癥可用地高辛片控制心室率，重癥需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4、先天性心臟病
房間隔缺損可能引發(fā)房性心動過速，法洛四聯(lián)癥術(shù)后易發(fā)生室性心律失常?；純和ǔＳ邪l(fā)育遲緩和紫紺表現(xiàn)。治療需根據(jù)缺損類型選擇封堵術(shù)或外科矯治，術(shù)后可能需長期服用胺碘酮片預(yù)防心律失常。
5、心肌炎
病毒性心肌炎急性期可出現(xiàn)竇性心動過速或房室傳導(dǎo)阻滯，重癥患者可能突發(fā)三度房室阻滯。常先有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。需臥床休息并使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時起搏器。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測血壓和心率，每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動如快走、游泳。注意天氣變化時保暖，預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶病歷卡并注明所服藥物，外出時最好有人陪同。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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