眼睛總看見移動的黑點(diǎn)是怎么回事
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醫(yī)普觀察員
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眼睛總看見移動的黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等因素導(dǎo)致，可通過眼底檢查、玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。
1、年齡增長
玻璃體隨年齡增長逐漸液化，膠原纖維聚集形成陰影投射到視網(wǎng)膜上。這類生理性飛蚊癥表現(xiàn)為少量半透明點(diǎn)狀或線狀漂浮物，在明亮背景下更明顯。無須特殊治療，建議避免過度用眼，定期進(jìn)行眼科檢查。
2、高度近視
近視超過600度時(shí)眼軸拉長可能導(dǎo)致玻璃體后脫離，產(chǎn)生大量絮狀或蛛網(wǎng)狀黑影。可能伴隨閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。建議每半年檢查眼底，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。
3、眼部外傷
眼球受到撞擊可能導(dǎo)致玻璃體積血，出現(xiàn)突然增多的紅色或黑色漂浮物?？赡馨橛幸暳ο陆?、眼壓升高等癥狀。需立即就醫(yī)，可能需要使用止血敏注射液、普羅碘銨注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成灰白色顆粒狀混濁，常伴隨眼紅、畏光、視力模糊。可能與感染或自身免疫疾病有關(guān)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
5、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或出血時(shí)，血細(xì)胞或色素上皮細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成大量黑點(diǎn)?？赡馨殡S視野缺損、視物變形。需緊急處理，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，或使用血府逐瘀膠囊、和血明目片等中成藥輔助治療。
出現(xiàn)飛蚊癥狀后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等富含花青素和維生素A的食物。若黑影突然增多、伴隨閃光或視野缺損，需立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者更需加強(qiáng)眼部監(jiān)測。
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