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患絕目要注意什么

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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絕目一般是指青光眼晚期導致的失明，患者需注意情緒管理、定期復查、預防并發(fā)癥、規(guī)范用藥及生活輔助。青光眼失明后不可逆，但科學護理有助于延緩病情進展并提高生活質(zhì)量。

1、情緒管理

患者因視力喪失易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議通過心理咨詢或加入視障群體互助組織疏導壓力。家屬需避免負面語言刺激，可通過觸覺、聽覺等感官代償幫助患者適應生活。長期情緒低落可能誘發(fā)血壓波動，進而加重殘余視神經(jīng)損傷。

2、定期復查

即使完全失明仍需每3-6個月檢查眼壓和視神經(jīng)形態(tài)，監(jiān)測對側眼情況。需進行視野檢查、OCT掃描等評估，若發(fā)現(xiàn)眼壓升高可及時調(diào)整治療方案。合并糖尿病者應同步監(jiān)測血糖，避免血管病變加速視力惡化。

3、預防并發(fā)癥

失明后可能繼發(fā)角膜潰瘍、虹膜萎縮等病變，需保持眼部清潔并使用人工淚液預防干眼。避免揉眼或外力撞擊，睡眠時佩戴眼罩保護。突發(fā)眼紅眼痛需警惕新生血管性青光眼發(fā)作，應立即就醫(yī)。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑持續(xù)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液等控制殘余眼壓，不可自行停藥。若需口服乙酰唑胺片需監(jiān)測電解質(zhì)，服藥后出現(xiàn)手足麻木應及時復診。藥物應固定擺放位置并通過觸覺標識區(qū)分。

5、生活輔助

居家環(huán)境需移除障礙物，常用物品固定位置?？墒褂谜Z音提示設備、盲文標簽輔助生活，訓練定向行走能力。飲食注意補充維生素B1和葉黃素，避免一次性大量飲水導致眼壓波動。外出時佩戴墨鏡減少畏光不適。

青光眼失明患者日常需保持適度活動，如散步、太極等低強度運動促進血液循環(huán)，但應避免倒立、舉重等增加眼壓的動作。建議建立規(guī)律作息，夜間睡眠抬高床頭15度以利于眼壓調(diào)節(jié)。家屬應學習眼壓急性升高的識別方法，如突發(fā)頭痛惡心需立即送醫(yī)。定期參與眼科?？齐S訪，通過多學科協(xié)作管理延緩并發(fā)癥發(fā)生。

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