3.7%成年癲癇患者病因?yàn)槟X部疾病

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

107次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-07 07:55:34

成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇是由于后天一些因素而造成，尤其是腦內(nèi)外疾病或全身代謝性疾病所引起的。那么，成年人常見的癲癇病因有哪些呢？

成人癲癇的病因是什么？

是繼發(fā)癲癇中較常見的原因之一，成人中占3.7%，幕上者發(fā)病率較高，約占50%，幕下者發(fā)病率較低占5%--20%。幕上者以額、頂部發(fā)病率高，顳葉次之，枕及基底節(jié)者發(fā)病率較低。小兒以腦膠質(zhì)瘤，成人除腦膠質(zhì)瘤外腦膜瘤發(fā)生癲癇者高，凡腫瘤性質(zhì)為良性，生長(zhǎng)緩慢且靠近大腦皮質(zhì)者癲癇發(fā)病率高，少突膠質(zhì)細(xì)胞病發(fā)病率為88%，星形細(xì)胞瘤為58%，成膠質(zhì)細(xì)胞瘤為28%。

腦腫瘤細(xì)胞本身不具備有癲性放電，由于腫瘤膨脹性生長(zhǎng)，壓迫了其周圍的腦組織及血管，產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化及萎縮。這些病理神經(jīng)元細(xì)胞代謝異常及膜電位的改變，及內(nèi)源性或外源性因素刺激下，產(chǎn)生異常放電引起發(fā)作。

2、中毒

酒精、高氧、藥物、金屬、一氧化碳、化學(xué)、動(dòng)物類中毒、腎功能衰竭、子癇、代謝性酸中毒、水中毒影響了GABA抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的合成，神經(jīng)元興奮性增高，發(fā)生癲癇。

3、腦血管系統(tǒng)疾病

急性腦血管的癲癇發(fā)病率（約10%）雖然較顱腦外傷、腫瘤、感染為低，但是由于腦血管病的發(fā)病率較高，故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。急性腦血管病的癲癇發(fā)病率為5-15%，不同類型的腦血管病癲癇發(fā)病率：腦出血為4.5—17.6%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為6.2---19.2%，腦血栓為3.9—15.6%，腦栓塞為9.5—18.2%。

出血性中風(fēng)，由于出血激發(fā)了彌漫性腦血管痙攣，使腦血流量降低，腦缺氧性刺激引起癲癇發(fā)作。繼而出現(xiàn)腦水腫，血腫、顱內(nèi)壓增高風(fēng)機(jī)械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代謝紊亂等異常，使腦神經(jīng)元放電急速加劇、增大、同步化而引起的癲癇發(fā)作。

缺血性中風(fēng)由于動(dòng)脈阻塞造成局部神經(jīng)組織缺氧引起癲癇，繼而出現(xiàn)腦水腫，以致顱內(nèi)壓增高等機(jī)械刺激和腦組織軟化、壞死、代謝紊亂而引發(fā)癲癇。急性腦血管病的后期，主要由膠質(zhì)增生、疤痕形成、萎縮、粘連、移位、囊腔形成和小血管增生，神經(jīng)介質(zhì)代謝紊亂、功能障礙、血供減少等引起癲癇發(fā)作。

癲癇疾病

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