小便有血是怎么回事？

泌尿外科編輯健康真相官

88次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-20 18:13:20

關(guān)鍵詞： #小便

小便有血可能是由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式確診。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致小便有血，通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀?？赡芘c細(xì)菌感染有關(guān)，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。日常需多喝水，保持會陰清潔。

2、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，多表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿。結(jié)石成分可能為草酸鈣、磷酸鈣等。治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。平時應(yīng)增加飲水量，限制高草酸食物攝入。

3、腎炎

腎小球腎炎可引起血尿，常伴隨蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀?？赡芘c鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物?；颊邞?yīng)注意休息，限制食鹽攝入，定期監(jiān)測腎功能。

4、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致血尿，多見于中老年男性，常伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。治療可選用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。嚴(yán)重前列腺增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐，忌辛辣刺激食物。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能以無痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，血尿常間歇性出現(xiàn)。危險因素包括吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等。確診需依靠膀胱鏡檢查、CT等，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。患者應(yīng)戒煙，避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。

出現(xiàn)血尿應(yīng)注意記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴疼痛等癥狀，就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。檢查前1-2天避免劇烈運(yùn)動，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。日常保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，限制高鹽高脂飲食。血尿持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)查，腫瘤術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪。中老年人突發(fā)無痛性血尿尤其要警惕腫瘤可能，建議盡早就診泌尿外科。

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