詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律異常

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

159次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-13 11:02:04

根據(jù)竇房結(jié)功能不完善的程度，可能會(huì)出現(xiàn)一系列心律失常，其中更嚴(yán)重的是竇性停止、竇房阻滯和心動(dòng)緩慢——心動(dòng)過速綜合征(也稱慢速綜合征)常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖一般可確診，必要時(shí)可進(jìn)行竇房結(jié)功能的電生理檢查顧名思義，危險(xiǎn)性心律失常又稱致命性心律失常或惡性心律失常，是引起心臟猝死的主要原因動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)圖的監(jiān)測(cè)，在心室顫抖或心臟停止之前，心臟的自律性和傳導(dǎo)性經(jīng)常發(fā)生異常由于這些變化引起的心律失常往往是心臟猝死的先兆，因此被稱為危險(xiǎn)心律失常詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律異常詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律異常(1)危險(xiǎn)性室性早搏:病理性室性早搏，臨床一般按LOWN等提出的等級(jí)法，分為5級(jí):0級(jí):無室性早搏1級(jí):偶爾單發(fā)性早搏(1次/分或1次/分或>30次/小時(shí))3級(jí):多源性室性早搏4級(jí):a，2個(gè)連發(fā)性早搏b，3個(gè)以上連發(fā)性早搏5級(jí):伴有RONT現(xiàn)象的室性早搏早搏的水平越高，發(fā)生室性顫動(dòng)的可能性就越高詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常(2)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速:通常必須識(shí)別陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室內(nèi)差異傳導(dǎo)預(yù)激綜合征并心房顫動(dòng)時(shí)，由于心房率過快(>200次/分)，可引起室內(nèi)顫動(dòng)詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常(3)變形室性心動(dòng)過速:這是多形室性心動(dòng)過速的形式，是室速與室顫之間的類型常見于慢性心律失常、低血鉀癥、奎尼丁暈倒、Q-T期間延長(zhǎng)綜合征等其臨床和心電圖的特點(diǎn)如下:反復(fù)短陣發(fā)作，時(shí)間不長(zhǎng)但容易暈厥的發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)一系列擴(kuò)大、變化多端的QRS波組，頻率為每分鐘160~280次，R-R期間不均勻，QRS方向突然轉(zhuǎn)向相反方向，沿基線扭轉(zhuǎn)的發(fā)作期間Q-T新時(shí)期延長(zhǎng)的發(fā)作前室性早搏頻繁、多源性，Q-T期間延長(zhǎng)，可以自己結(jié)束，也可以惡化為心室顫抖詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常(4)嚴(yán)重的室內(nèi)傳導(dǎo)堵塞或完全的室內(nèi)傳導(dǎo)堵塞:在發(fā)生室內(nèi)傳導(dǎo)堵塞之前，可以發(fā)生室內(nèi)雙束支堵塞和三束支堵塞嚴(yán)重的室內(nèi)感應(yīng)阻滯有時(shí)比完全的室內(nèi)感應(yīng)阻滯更危險(xiǎn)希氏束分叉以下阻滯的特征是QRS擴(kuò)大畸形，心室率每分鐘28~40次，不穩(wěn)定，癥狀重，暈厥，不及時(shí)處理就會(huì)突然死亡詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常(5)Q-T期間延長(zhǎng)綜合征:該綜合征一般分為原發(fā)性Q-T期間延長(zhǎng)2種，另一種是繼發(fā)性Q-T期間延長(zhǎng)，臨床上后者比前者更常見詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常(6)病態(tài)竇房結(jié)綜合征:根據(jù)竇房結(jié)功能不全程度，可發(fā)生一系列相關(guān)心律失常，其中嚴(yán)重者為竇性停止、竇房阻滯和心動(dòng)緩慢——心動(dòng)過速綜合征(也稱慢速綜合征)常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖一般可確診，必要時(shí)可進(jìn)行竇房結(jié)功能的電生理檢查詳細(xì)了解如何識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常是致命性的，是心臟猝死的先兆，因此必須高度重視，早期識(shí)別，發(fā)現(xiàn)后必須及時(shí)適當(dāng)應(yīng)急處理，以挽救患者的生命溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請(qǐng)免費(fèi)咨詢?cè)诰€專家

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