孕期糖尿病的臨床表現(xiàn)

內分泌科編輯醫(yī)普觀察員

151次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-21 12:32:26

孕期糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有多飲多食多尿、體重異常增長、外陰瘙癢、視物模糊、反復感染等。孕期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、年齡過大、不良飲食習慣等因素有關，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。

1、多飲多食多尿

孕期糖尿病患者由于血糖升高導致滲透性利尿，可能出現(xiàn)尿量增多現(xiàn)象。為補充流失的水分，患者會頻繁感到口渴而增加飲水量。同時因葡萄糖利用障礙，機體能量供應不足會刺激食欲亢進。這種典型的三多癥狀在空腹血糖超過7毫摩爾每升時更為明顯。建議孕婦定期監(jiān)測血糖，避免高糖飲食。

2、體重異常增長

部分患者會出現(xiàn)與孕周不符的體重快速增長，每周增重可能超過500克。這主要與胰島素抵抗導致脂肪合成增加有關，尤其表現(xiàn)為腹圍增長顯著。臨床測量宮高時常發(fā)現(xiàn)子宮底高度超過相應孕周標準值。需要加強體重管理，每月體重增長應控制在1.5公斤以內。

3、外陰瘙癢

高血糖環(huán)境容易引發(fā)念珠菌感染，造成外陰部皮膚黏膜刺激癥狀。患者可能出現(xiàn)外陰紅腫、白色豆渣樣分泌物伴劇烈瘙癢，夜間癥狀加重影響睡眠。這種情況與尿糖增高促進微生物滋生有關。保持會陰清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片等抗真菌藥物。

4、視物模糊

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時性屈光不正。患者主訴視物模糊、眼前閃光感，這種癥狀具有波動性特點，在血糖控制穩(wěn)定后多能自行緩解。但持續(xù)高血糖可能損傷視網膜微血管，需進行眼底檢查排除糖尿病視網膜病變。

5、反復感染

免疫功能下降易并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、皮膚癤腫等，常見尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。這與高血糖抑制白細胞吞噬功能、尿糖促進細菌繁殖有關。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時需警惕腎盂腎炎，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

孕期糖尿病患者應建立規(guī)律的血糖監(jiān)測計劃，每日測量空腹及餐后2小時血糖。飲食方面選擇低升糖指數(shù)食物，將主食替換為糙米、燕麥等全谷物，保證優(yōu)質蛋白攝入。適當進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動，每周累計運動時間不少于150分鐘。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如惡心嘔吐、呼吸深快時需立即就醫(yī)。產后6-12周應復查口服葡萄糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。

糖尿病孕期

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