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不同的糖尿病各有什么特點

內分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #糖尿病

糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，不同類型在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。

1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，常見于青少年。起病急驟，典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降，可能伴隨酮癥酸中毒。需終身依賴胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，避免高糖飲食。

2型糖尿病

2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴分泌不足，多見于中老年及超重人群。起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為疲勞或傷口愈合緩慢。治療以口服降糖藥為主，如二甲雙胍片、格列美脲片，部分患者需聯(lián)合胰島素。生活方式干預是關鍵，需控制總熱量并增加運動。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病發(fā)生于妊娠中后期，與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關。多數(shù)患者無典型癥狀，需通過糖耐量試驗篩查。治療首選飲食調整和適量運動，若血糖控制不佳需使用胰島素如重組人胰島素注射液。產(chǎn)后需復查，部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。

特殊類型糖尿病

包括單基因糖尿病如MODY、繼發(fā)于胰腺疾病或藥物誘導的糖尿病等。MODY患者常有家族史，青少年期發(fā)病但癥狀較輕，部分可用磺脲類藥物治療；胰腺炎導致的糖尿病需補充胰酶并個體化降糖方案。此類糖尿病需基因檢測或病因治療。

其他類型特點

酮癥傾向型糖尿病可能同時具備1型和2型特征，需動態(tài)評估胰島功能；老年糖尿病易出現(xiàn)低血糖且癥狀不典型，用藥需謹慎。所有類型均需定期篩查并發(fā)癥，包括眼底、腎功能及神經(jīng)病變檢查。

糖尿病患者無論類型均需保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測血糖并記錄波動情況。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期復診調整治療方案，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需及時就醫(yī)。

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