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膿血癥是什么病？

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)學(xué)科普人

222次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-26 08:20:54

膿血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，屬于重癥感染性疾病。膿血癥主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙甚至休克。

1、感染源擴散

膿血癥通常由細菌、病毒或真菌等病原體侵入血液引起。常見感染源包括肺部感染、腹腔感染、尿路感染和皮膚軟組織感染等。感染源釋放的毒素和炎癥介質(zhì)進入血液循環(huán)，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。治療需針對病原體使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時進行感染灶清除。

2、炎癥反應(yīng)失控

病原體及其產(chǎn)物激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致促炎細胞因子過度釋放。這種過度的炎癥反應(yīng)可損傷血管內(nèi)皮細胞，引起毛細血管滲漏和組織水腫。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞計數(shù)異常。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如注射用人免疫球蛋白，并密切監(jiān)測生命體征。

3、器官功能障礙

膿血癥進展可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能障礙。這與微循環(huán)障礙、細胞代謝異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、呼吸困難、黃疸等癥狀。治療需器官功能支持，如機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等。

4、凝血功能紊亂

膿血癥常伴隨凝血系統(tǒng)激活和纖溶系統(tǒng)抑制，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為血小板減少、凝血時間延長、皮膚瘀斑等。治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，并輸注新鮮冰凍血漿。

5、代謝紊亂

膿血癥患者常出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖、乳酸酸中毒等代謝異常。這與兒茶酚胺和皮質(zhì)醇分泌增加有關(guān)。治療需控制血糖，使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，并提供足夠的營養(yǎng)支持。

膿血癥患者需臥床休息，保持環(huán)境清潔。飲食應(yīng)提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。注意口腔和皮膚護理，定期翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意調(diào)整抗生素劑量或療程。

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