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母親甲狀腺機能亢進對嬰兒的影響

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺 #嬰兒

母親甲狀腺機能亢進可能對嬰兒造成生長發(fā)育遲緩、甲狀腺功能異常等影響。甲狀腺機能亢進主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起，需通過藥物控制、定期監(jiān)測等方式干預。

母親甲狀腺激素水平過高可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。妊娠早期母體促甲狀腺激素受體抗體可穿透胎盤，刺激胎兒甲狀腺過度分泌激素，導致胎兒心動過速、宮內(nèi)生長受限。妊娠中晚期持續(xù)的高甲狀腺激素環(huán)境可能抑制胎兒自身甲狀腺功能，出生后出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退。

部分嬰兒可能出現(xiàn)新生兒格雷夫斯病，表現(xiàn)為易激惹、心動過速、體重增長緩慢等癥狀。這種情況多見于母親促甲狀腺激素受體抗體水平顯著升高者。少數(shù)嬰兒可能因母體抗甲狀腺藥物透過胎盤，導致出生后一過性甲狀腺腫大或功能減退。

建議甲狀腺機能亢進孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導下，將促甲狀腺激素受體抗體、游離甲狀腺素等指標控制在安全范圍。產(chǎn)后需對嬰兒進行甲狀腺功能篩查，監(jiān)測TSH和游離甲狀腺素水平。哺乳期母親服用抗甲狀腺藥物時，應選擇丙硫氧嘧啶等乳汁分泌量較少的藥物，并觀察嬰兒有無嗜睡、黃疸等異常表現(xiàn)。嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異?？摁[或體重不增時，家長需及時帶其就診。

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