高血壓有哪五個并發(fā)癥？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

193次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-17 15:22:12

高血壓可能引發(fā)腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及外周動脈疾病等并發(fā)癥。長期未控制的高血壓會對靶器官造成漸進性損害，需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測降低風(fēng)險。

1、腦血管疾病

長期高血壓可導(dǎo)致腦動脈硬化，增加腦梗死或腦出血概率。血壓急劇升高可能誘發(fā)高血壓腦病，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或意識障礙。控制血壓有助于減少腦卒中發(fā)生，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時需監(jiān)測血脂和頸動脈超聲。

2、心臟疾病

高血壓使左心室負(fù)荷加重，逐漸引發(fā)左心室肥厚，最終導(dǎo)致心力衰竭。冠狀動脈粥樣硬化風(fēng)險顯著增加，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。治療需聯(lián)合降壓與改善心肌重構(gòu)，常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片，定期心電圖和心臟超聲檢查不可少。

3、腎臟疾病

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降，嚴(yán)重時發(fā)展為尿毒癥。早期表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高。降壓目標(biāo)需更嚴(yán)格，推薦使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等兼具腎保護作用的藥物，每3-6個月復(fù)查腎功能。

4、視網(wǎng)膜病變

高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級，從動脈狹窄到視盤水腫不等，可能引起視力下降或失明。眼底檢查可見火焰狀出血、棉絮斑等特征性改變。除控制血壓外，需每年進行眼底檢查，嚴(yán)重者可聯(lián)合激光治療，避免使用可能升高眼壓的藥物如潑尼松片。

5、外周動脈疾病

下肢動脈硬化表現(xiàn)為間歇性跛行，嚴(yán)重時發(fā)生靜息痛或壞疽。頸動脈狹窄可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。治療需綜合管理血壓、血糖和血脂，可選用阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化，重癥患者需血管介入治療。日常注意足部護理和適度步行鍛煉。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，維持體重指數(shù)在24以下，定期測量家庭血壓并記錄。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊或下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

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