饑餓會導(dǎo)致血糖值上升嗎？
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小能手
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饑餓一般不會導(dǎo)致血糖值上升，但長期饑餓可能引發(fā)低血糖后的反應(yīng)性高血糖。血糖變化與機體代謝調(diào)節(jié)機制密切相關(guān)，需結(jié)合具體情境分析。
健康人群短期饑餓時，胰高血糖素等升糖激素分泌增加促進肝糖原分解，但通常維持在正常范圍。此時胰島素分泌減少，脂肪分解供能，血糖可能輕微波動但不會異常升高。糖尿病患者若擅自停用降糖藥后饑餓，可能因胰島素不足出現(xiàn)酮癥酸中毒伴高血糖。長期節(jié)食減肥者可能出現(xiàn)低血糖后反跳性高血糖，與應(yīng)激激素大量釋放有關(guān)。
部分特殊病理狀態(tài)可能表現(xiàn)為饑餓時血糖升高。胰島素瘤患者因腫瘤自主分泌胰島素，饑餓誘發(fā)嚴重低血糖后出現(xiàn)索莫吉效應(yīng)，表現(xiàn)為血糖反跳性升高。腎上腺皮質(zhì)功能亢進者饑餓時皮質(zhì)醇持續(xù)分泌，促進糖異生導(dǎo)致血糖上升。肝糖原累積病患者因酶缺陷，饑餓時肝糖原無法正常分解，轉(zhuǎn)而通過脂肪分解產(chǎn)生酮體并升高血糖。
建議規(guī)律進食避免長時間饑餓，糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥。若反復(fù)出現(xiàn)饑餓伴心慌、手抖等低血糖癥狀，或空腹血糖異常升高，應(yīng)及時檢測糖化血紅蛋白及胰島素水平。日常可攜帶堅果類零食預(yù)防低血糖，避免空腹進行劇烈運動。血糖異常波動者需完善胰腺CT、皮質(zhì)醇節(jié)律等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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