權(quán)威問答
饑餓導(dǎo)致的代謝性酸中毒通常由酮體生成增加、乳酸堆積、腎臟代償功能受限、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過補(bǔ)充葡萄糖、糾正電解質(zhì)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、必要時靜脈補(bǔ)堿等方式干預(yù)。
長期饑餓時脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，血液中β-羥丁酸和乙酰乙酸蓄積導(dǎo)致酸中毒。需及時補(bǔ)充碳水化合物，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液。
低血糖狀態(tài)下組織缺氧促使無氧酵解增強(qiáng)，乳酸生成超過肝臟代謝能力。建議靜脈輸注葡萄糖溶液，配合使用三磷酸腺苷二鈉、輔酶A、胰島素等藥物改善能量代謝。
饑餓時血容量不足使腎小球?yàn)V過率下降，酸性物質(zhì)排泄減少。需維持水電解質(zhì)平衡，可使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、復(fù)方電解質(zhì)注射液等調(diào)節(jié)酸堿平衡。
鉀鎂磷等礦物質(zhì)缺乏影響細(xì)胞代謝酶活性，加重酸中毒。應(yīng)逐步恢復(fù)進(jìn)食富含維生素B族的全谷物、香蕉、深綠色蔬菜，必要時補(bǔ)充氯化鉀、硫酸鎂、甘油磷酸鈉等制劑。
建議采取少量多餐方式過渡，優(yōu)先選擇易消化的碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白組合，避免突然大量進(jìn)食加重代謝負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重酸中毒需立即就醫(yī)監(jiān)測血?dú)庵笜?biāo)。
