權(quán)威問答
氣管發(fā)炎合并扁桃體炎急性期通常不建議手術(shù)，需控制感染后評估。手術(shù)指征主要有反復(fù)化膿性扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體腫瘤、病灶性扁桃體炎。
每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上，可能需行扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素控制氣管炎癥。
扁桃體Ⅲ度肥大導(dǎo)致夜間憋醒或血氧飽和度低于90%，可考慮手術(shù)。需先通過布地奈德霧化緩解氣管黏膜水腫。
疑似扁桃體惡性腫瘤時需活檢確認(rèn)后手術(shù)。氣管炎癥期需推遲操作，避免麻醉插管加重氣道損傷。
引發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱等免疫性疾病時建議切除。術(shù)前應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、抗鏈O等檢查，并確保體溫正常3天以上。
術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，避免辛辣刺激食物，用生理鹽水漱口預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁止劇烈運動。氣管炎癥未完全控制時手術(shù)可能增加喉痙攣風(fēng)險。
