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甲狀腺手術后如何護理

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #甲狀腺 #護理

甲狀腺手術后可通過傷口護理、飲食調整、活動管理、藥物使用、情緒調節(jié)等方式促進恢復。甲狀腺手術后的護理主要與手術創(chuàng)傷、內分泌功能變化等因素有關，通常表現(xiàn)為切口疼痛、聲音嘶啞、手足麻木等癥狀。

1、傷口護理

術后需保持頸部切口干燥清潔，避免沾水或摩擦。使用無菌敷料覆蓋傷口，按醫(yī)囑定期換藥。觀察切口有無紅腫滲液，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應及時就醫(yī)。術后1-2周內避免頸部過度后仰，防止傷口裂開。

2、飲食調整

術后6小時可飲少量溫水，無嗆咳后可進食溫涼流質食物。2-3天內選擇米湯、蛋羹等低脂軟食，避免辛辣刺激食物。全甲狀腺切除患者需長期低碘飲食，限制海帶紫菜等攝入。出現(xiàn)吞咽困難時可選擇糊狀食物。

3、活動管理

術后24小時內臥床休息，次日可床邊活動。1周內避免提重物和劇烈運動，2周后逐步恢復日?；顒?。頸部制動期間可做握拳抬腿等床上運動，預防下肢靜脈血栓。術后3個月內禁止游泳及對抗性運動。

4、藥物使用

甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，晨起空腹服用。甲狀旁腺損傷者需補充鈣劑和骨化三醇膠丸。出現(xiàn)手足抽搐可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，定期復查甲狀腺功能。

5、情緒調節(jié)

術后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入甲狀腺癌病友互助小組獲得心理支持。家屬應多陪伴溝通，觀察情緒變化。嚴重情緒障礙需心理科干預，必要時服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。

甲狀腺手術后應定期復查甲狀腺功能、甲狀旁腺激素和血鈣水平。術后1個月復查頸部超聲，每年進行甲狀腺球蛋白檢測。保持規(guī)律作息，適當進行散步瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)聲嘶加重、持續(xù)低鈣抽搐或頸部腫塊需立即就診。建立術后隨訪檔案，記錄用藥反應和身體變化情況。

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