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淋巴水腫的類型

普外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #水腫 #淋巴

淋巴水腫主要分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫兩種類型。原發(fā)性淋巴水腫與先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)，繼發(fā)性淋巴水腫多由手術(shù)、放療、感染或腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致。

1、原發(fā)性淋巴水腫

原發(fā)性淋巴水腫通常由淋巴管或淋巴結(jié)先天發(fā)育不全引起，可能表現(xiàn)為米爾羅伊病等遺傳性疾病。這類水腫多在青春期前出現(xiàn)，下肢受累較常見，皮膚逐漸增厚并伴隨纖維化。早期可通過壓力治療和皮膚護(hù)理緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)等外科干預(yù)。患者需避免長時間站立或久坐，定期進(jìn)行專業(yè)淋巴引流按摩有助于延緩病情進(jìn)展。

2、繼發(fā)性淋巴水腫

繼發(fā)性淋巴水腫常見于乳腺癌術(shù)后上肢水腫或盆腔腫瘤治療后下肢水腫，因淋巴系統(tǒng)結(jié)構(gòu)被破壞導(dǎo)致。絲蟲病感染造成的淋巴管炎是熱帶地區(qū)主要誘因，表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體腫脹和象皮腫。治療需結(jié)合病因處理，如抗寄生蟲藥物控制絲蟲病，配合梯度壓力襪和低頻脈沖治療。腫瘤相關(guān)水腫患者應(yīng)定期篩查復(fù)發(fā)，日常生活中需做好肢體保護(hù)避免外傷感染。

淋巴水腫患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，每日進(jìn)行適度抬肢運動促進(jìn)回流。飲食需控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持血漿滲透壓。避免在患肢測血壓、抽血或注射，乘坐長途交通工具時建議穿戴醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇時需及時就醫(yī)，防止發(fā)生難治性淋巴管炎。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的綜合消腫治療能有效改善生活質(zhì)量。

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