髕骨脫位手術記錄模板
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關鍵詞： #手術
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髕骨脫位手術記錄模板通常包括患者基本信息、術前診斷、手術名稱、手術步驟、術后處理等內容。手術記錄需詳細描述髕骨復位過程、韌帶修復或重建方法、關節(jié)穩(wěn)定性評估等關鍵操作，并記錄術中使用的器械與植入物信息。
手術記錄開頭需明確患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息，以及手術日期、主刀醫(yī)生和助手名單。術前診斷部分應包含髕骨脫位分型、合并損傷及影像學檢查結果。手術名稱需規(guī)范表述為髕骨復位術、內側髕股韌帶修復/重建術等具體術式。手術步驟為核心內容，需按時間順序記錄麻醉方式、體位擺放、消毒鋪巾、切口定位、關節(jié)腔探查、脫位復位手法、韌帶修復技術、關節(jié)穩(wěn)定性測試等操作細節(jié)，重點描述髕骨軌跡調整、軟組織平衡等關鍵技術環(huán)節(jié)。術中特殊情況如軟骨損傷處理、附加手術操作需單獨說明。術后處理部分應記錄傷口閉合方式、敷料包扎、支具固定角度、術后影像學驗證結果及康復計劃要點。
術后康復階段需保持膝關節(jié)支具固定4-6周，早期進行踝泵訓練和股四頭肌等長收縮，避免主動伸膝動作。拆除支具后逐步增加關節(jié)活動度訓練，配合物理治療改善肌肉力量平衡。3個月內避免劇烈運動和深蹲動作，定期復查評估髕骨穩(wěn)定性。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質，控制體重減輕關節(jié)負荷。術后6個月經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復體育運動，運動時建議佩戴護膝預防再脫位。
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