髕骨脫位通常建議手術(shù)治療,主要術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)、髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)、滑車(chē)成形術(shù)。
內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)適用于反復(fù)脫位患者,通過(guò)自體肌腱移植增強(qiáng)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)通過(guò)改變髕腱止點(diǎn)位置調(diào)整力學(xué)軸線,適用于骨骼發(fā)育成熟且存在明顯力線異常者,可能伴隨短期活動(dòng)受限。
髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)可緩解外側(cè)結(jié)構(gòu)對(duì)髕骨的過(guò)度牽拉,常與其他術(shù)式聯(lián)合開(kāi)展,需注意避免過(guò)度松解導(dǎo)致內(nèi)側(cè)不穩(wěn)定。
滑車(chē)成形術(shù)針對(duì)股骨滑車(chē)發(fā)育不良患者,通過(guò)加深滑車(chē)溝改善髕骨軌跡,術(shù)后可能需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈曲功能。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉,避免早期劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估髕骨穩(wěn)定性及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。