髕骨脫位可通過髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù)、髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)、髕股韌帶重建術(shù)等方式治療。髕骨脫位通常由先天發(fā)育異常、外傷、肌力失衡、韌帶松弛等原因引起。
通過縫合或縮短髕骨內(nèi)側(cè)支持帶增強(qiáng)穩(wěn)定性,適用于復(fù)發(fā)性脫位伴內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)松弛者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
切開過度緊張的外側(cè)支持帶以恢復(fù)髕骨軌跡,多合并內(nèi)側(cè)緊縮術(shù)實施,需評估髕股關(guān)節(jié)匹配度。
調(diào)整脛骨結(jié)節(jié)附著點位置改善髕骨力線,適用于骨骼發(fā)育成熟者,需術(shù)中精確計算截骨角度。
采用自體肌腱或人工材料重建髕股韌帶,適合高位髕骨或嚴(yán)重韌帶損傷病例,需長期隨訪關(guān)節(jié)功能。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式股四頭肌鍛煉,避免早期劇烈運動,定期復(fù)查評估髕骨穩(wěn)定性及軟骨狀態(tài)。