小腿后側(cè)肌肉疼痛是怎么回事？

普外科編輯醫(yī)普小新

1682次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 17:44:30

小腿后側(cè)肌肉疼痛可能由肌肉勞損、運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚(yú)肌等小腿后側(cè)肌群疲勞性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議減少下肢負(fù)重，配合熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉突然收縮可能造成跟腱炎或肌肉拉傷，常見(jiàn)于籃球、短跑等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。會(huì)出現(xiàn)局部壓痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），后期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可能導(dǎo)致小腿后側(cè)脹痛，伴隨靜脈迂曲隆起。癥狀在久站后加重，平臥緩解?？纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。

4、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性小腿后側(cè)疼痛。常伴有腰部不適、下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診，輕度病例可采用牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿后側(cè)肌肉痙攣性疼痛。需控制血壓血脂，戒煙限酒。藥物可用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，嚴(yán)重缺血需行血管旁路移植術(shù)。

日常應(yīng)注意避免久站久坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚變色或感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管神經(jīng)病變。夜間可將小腿墊高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，洗浴時(shí)避免水溫過(guò)高加重血管擴(kuò)張。

肌肉疼痛

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