手臂肌肉疼痛的原因和癥狀
普外科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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手臂肌肉疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為酸痛、腫脹、活動(dòng)受限、麻木、無(wú)力等癥狀。手臂肌肉疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

肌肉勞損通常由過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)引起,長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷。癥狀表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬,按壓時(shí)疼痛加重。建議減少手臂活動(dòng),采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解疼痛。
肌腱炎多因反復(fù)摩擦或外傷導(dǎo)致肌腱及周?chē)M織炎癥,常見(jiàn)于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘患者。典型癥狀為特定動(dòng)作時(shí)劇痛,可能伴有局部發(fā)熱。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可采用超聲波治療,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性手臂疼痛,常伴隨頸部不適和手指麻木。發(fā)病與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期低頭有關(guān)。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥可侵襲上肢關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱(chēng)性疼痛和關(guān)節(jié)變形。血沉和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)可輔助診斷。治療需聯(lián)合使用艾拉莫德片控制病情,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害可能引發(fā)手臂燒灼樣疼痛,伴感覺(jué)異常和肌肉萎縮。需控制原發(fā)病,使用依帕司他片改善代謝,結(jié)合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。神經(jīng)電生理檢查能明確損傷程度。

日常應(yīng)注意避免提重物或重復(fù)性手臂動(dòng)作,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),每30分鐘活動(dòng)肩頸。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),枕頭高度適宜。急性疼痛期可冷敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)熱敷,慢性疼痛建議定期進(jìn)行針灸或推拿。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肌肉修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉和西藍(lán)花。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診,禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。