神經(jīng)性腿痛如何治療

神經(jīng)性腿痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式治療。神經(jīng)性腿痛通常由周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或慢性壓迫性神經(jīng)損傷等原因引起。
神經(jīng)性腿痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥物緩解神經(jīng)痛。伴有炎癥時(shí)可能需要塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。維生素B12片可幫助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法通過(guò)低頻電流阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。超短波治療可改善局部血液循環(huán)。熱敷或冷敷能暫時(shí)緩解疼痛癥狀。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療對(duì)腰椎問(wèn)題引起的腿痛可能有效。
對(duì)于頑固性神經(jīng)痛可采用選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)。射頻消融術(shù)可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)通路。硬膜外阻滯適用于腰椎病變導(dǎo)致的放射性腿痛。這類介入治療需由疼痛科專家評(píng)估后實(shí)施。
慢性神經(jīng)痛患者常伴隨焦慮抑郁情緒。認(rèn)知行為療法可改變疼痛認(rèn)知模式。放松訓(xùn)練和正念減壓能降低疼痛敏感度。必要時(shí)應(yīng)配合心理科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性??刂蒲菍?duì)糖尿病神經(jīng)病變患者尤為重要。戒煙限酒可避免加重神經(jīng)損傷。使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊能減少神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)性腿痛患者應(yīng)避免久坐久站,每隔1小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。溫水泡腳配合輕柔按摩有助于改善下肢血液循環(huán)。睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持微屈體位可減輕神經(jīng)張力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。