哪些藥物可以治療風(fēng)濕??？糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕病效果如何？

免疫科編輯健康萬(wàn)事通

204次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-08-21 10:04:03

?風(fēng)濕病，一個(gè)每個(gè)人都不熟悉的詞，也許在我們家里的老人，一個(gè)或幾個(gè)朋友或工作同事正在遭受風(fēng)濕病風(fēng)濕病的折磨。風(fēng)濕病的治療方法有很多相似之處。但有些風(fēng)濕病是不同的。因此，我們有必要與您分享一般風(fēng)濕病的最佳治療方法。

風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管和相關(guān)軟組織或結(jié)締組織的疾病，其中大部分是自身免疫性疾病。多為隱蔽緩慢，病程較長(zhǎng)，且多為遺傳傾向。診斷和治療有一定的困難；不同的自身抗體可以在血液中檢測(cè)到，可能不同HLA亞型；非甾類抗炎藥；(NSAID)，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑具有良好的短期或長(zhǎng)期緩解反應(yīng)。治療風(fēng)濕病的藥物可分為以下幾類：

1.非甾體抗炎藥(NSAIDs):這類藥物的作用主要是解熱、消炎、鎮(zhèn)痛，達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。阿司匹林(乙酰水楊酸)仍是治療急性風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來(lái)生產(chǎn)了布洛芬、雙氯芬酸、消炎痛、吡羅昔康、萘普生等各種水楊酸藥物，但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)不同，主要針對(duì)胃腸道、腎臟、肝臟和血液系統(tǒng)，使用時(shí)必須注意劑量、用法、副作用等。

2.腎上腺皮質(zhì)激素：主要是指糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樵撍幬锞哂锌寡缀兔庖咭种谱饔?，具?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等各種炎癥反應(yīng)引起的因此，各種風(fēng)濕病常被用作一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效，中效和長(zhǎng)效等制劑。用法包括口服、肌肉或關(guān)節(jié)腔注射、靜脈注射，可根據(jù)疾病、疾病做出不同的選擇。但由于不是根治性藥物，長(zhǎng)期大量使用可誘發(fā)感染、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、糖尿病、消化性潰瘍、高血壓、精神異常等。；如果停藥過(guò)快，很容易引起疾病反彈，所以要注意根據(jù)疾病和疾病調(diào)整藥物的類型和劑量。除重癥患者外，原則上小劑量、短療程為宜。

3.抗風(fēng)濕藥物可改善病情(DMARDs)又稱慢作用抗風(fēng)濕藥。這些藥物包括許多結(jié)構(gòu)不同、效果不同的藥物。它們的共性是起效慢，有一定的積累作用，所以停藥后，作用消失慢，還能維持一段時(shí)間。它們不能直接消炎止痛，但可以通過(guò)不同的機(jī)制發(fā)揮抗炎、免疫或免疫抑制作用。因此，還能改善關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，減輕系統(tǒng)癥狀，減少急性反應(yīng)蛋白、血沉。如果使用時(shí)間長(zhǎng)，還可以改善其他免疫指標(biāo)，如RF，ANA等。有的還能改善放射影像。DMARDs抗瘧藥物包括氯喹、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰氨、青霉胺、金制劑、環(huán)孢素A和來(lái)氟米特。

上述藥物對(duì)人體重要器官（肝、腎、膀胱、肺、胃腸、生殖腺）和組織（骨髓）有不同的毒性作用，應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。

4.其他治療包括雷公藤多苷、帕夫林、云克等。

(1)云克:抑制前列腺素合成，抑制膠原酶活性，防止軟骨分解破壞，抑制骨細(xì)胞破裂。消炎鎮(zhèn)痛。

(2)雷公藤總苷:抑制T、B細(xì)胞增殖，抑制T-細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及B-細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素的產(chǎn)生。具有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。

除藥物治療外，風(fēng)濕病患者血液中還含有大量的循環(huán)免疫復(fù)合物和高免疫球蛋白，可選擇免疫吸附和血漿清除療法；去除血漿中的免疫復(fù)合物和高免疫球蛋白，RF，等。如果免疫活性淋巴細(xì)胞過(guò)多，也可以使用單個(gè)核細(xì)胞清除療法。從而改善T，B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞功能，降低血液粘度，疏通微循環(huán)，改善癥狀。

以上都是關(guān)于風(fēng)濕病的治療，事實(shí)上，最好的治療是我們自己的身體保養(yǎng)。除了部分遺傳原因外，許多人的風(fēng)濕病是由于他們不注意保護(hù)身體的后天組成的。所以照顧我們的骨骼，讓風(fēng)濕病永遠(yuǎn)不會(huì)與我們相交。

風(fēng)濕激素

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