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肝內結節(jié)是指什么

普外科編輯 健康小靈通
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肝內結節(jié)是指肝臟組織內出現(xiàn)的局限性異常增生或占位性病變,可能由肝囊腫、肝血管瘤肝硬化結節(jié)、肝腺瘤或肝癌等疾病引起。

1、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見的良性病變,多為先天性或退行性改變,囊內充滿液體。多數(shù)患者無明顯癥狀,較大囊腫可能引起右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可明確診斷,無癥狀小囊腫無須治療,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術。

2、肝血管瘤

肝血管瘤由血管異常增生形成,屬于良性腫瘤。常見于30-50歲女性,多數(shù)體積較小且生長緩慢。CT增強掃描呈現(xiàn)特征性"早出晚歸"強化表現(xiàn)。無明顯癥狀者定期隨訪即可,巨大血管瘤伴出血風險時需介入栓塞或手術切除。

3、肝硬化結節(jié)

肝硬化結節(jié)是肝纖維化再生過程中形成的假小葉結構,屬于肝硬化典型表現(xiàn)?;颊叱S懈窝撞∈坊蜷L期酗酒史,伴隨肝功能減退和門脈高壓癥狀。需通過肝彈性檢測或活檢確診,治療重點在于控制原發(fā)病和預防并發(fā)癥。

4、肝腺瘤

肝腺瘤與長期口服避孕藥或激素紊亂相關,屬于潛在惡變風險的良性腫瘤。好發(fā)于育齡期女性,可能出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血。MRI檢查有助于鑒別診斷,確診后建議手術切除,尤其對于直徑超過5厘米或快速增大的病灶。

5、肝癌

肝癌結節(jié)包括原發(fā)性肝細胞癌和轉移性肝癌,表現(xiàn)為進行性增大的實性占位。高風險人群包括乙肝攜帶者和肝硬化患者,典型癥狀為體重下降、肝區(qū)疼痛。增強CT或MRI可顯示"快進快出"強化特征,治療需根據(jù)分期選擇手術切除、消融或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肝內結節(jié)應完善甲胎蛋白、肝功能等血液檢查,結合超聲、CT或MRI等影像學評估性質。日常生活中需戒酒、避免肝毒性藥物,肝炎患者應規(guī)律抗病毒治療。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測結節(jié)變化,若出現(xiàn)體積增大、邊界模糊或血流信號增強等惡變征象,需及時進行穿刺活檢明確診斷。

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