甲狀腺旁腺結節(jié)

普外科編輯醫(yī)普小新

859次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-03 08:08:24

甲狀腺旁腺結節(jié)通常是指甲狀旁腺結節(jié)，多數(shù)為良性，但需要定期復查以監(jiān)測其變化。

甲狀旁腺結節(jié)是位于甲狀腺后方的甲狀旁腺組織內出現(xiàn)的異常團塊。甲狀旁腺本身是調節(jié)人體鈣磷代謝的重要內分泌腺體，其結節(jié)的形成可能與多種因素有關。在多數(shù)情況下，結節(jié)體積較小，生長緩慢，不會引起甲狀旁腺激素的異常分泌，患者通常沒有明顯癥狀，僅在體檢時通過頸部超聲等檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況下的結節(jié)，其性質多為良性，如甲狀旁腺腺瘤或增生，但仍有極低的概率為惡性病變。對于這類無癥狀且功能正常的結節(jié)，處理原則以觀察為主，建議每6至12個月進行一次頸部超聲和血液檢查，監(jiān)測結節(jié)大小、形態(tài)以及血鈣、甲狀旁腺激素水平的變化。生活上應注意保持均衡飲食，避免長期過量攝入鈣劑或維生素D，維持適宜的體重。

當甲狀旁腺結節(jié)導致功能亢進，即原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥時，則屬于需要積極干預的情況。這種結節(jié)會自主性地過量分泌甲狀旁腺激素，打破血鈣平衡，導致高鈣血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨骼系統(tǒng)癥狀，如骨痛、骨質疏松、病理性骨折；泌尿系統(tǒng)癥狀如腎結石、多尿、腎功能損害；以及神經精神癥狀如乏力、抑郁、記憶力減退等。長期的高鈣血癥還可能損害心血管系統(tǒng)和胰腺。對于引起功能亢進的結節(jié)，尤其是直徑較大、生長迅速或懷疑有惡性可能的結節(jié)，臨床治療以手術切除為主，這是根治的方法。手術前需通過超聲、核素顯像等檢查精確定位病變的甲狀旁腺。術后需要監(jiān)測血鈣水平，預防低鈣血癥的發(fā)生。對于因高齡、合并嚴重疾病等無法手術的患者，可考慮藥物進行保守治療，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。

發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺結節(jié)后，無須過度焦慮，但必須給予足夠重視并遵從專業(yè)醫(yī)囑。關鍵在于明確結節(jié)是否具有功能及其良惡性傾向。除了遵醫(yī)囑定期復查或接受治療外，日常生活中應避免頸部受到外力擠壓或撞擊，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息。飲食方面，若無高鈣血癥，可正常攝入含鈣食物；若已確診甲狀旁腺功能亢進，則需限制高鈣食物如奶制品、豆制品的攝入，并保證充足飲水以預防腎結石。任何新出現(xiàn)的頸部不適、骨痛、泌尿系統(tǒng)癥狀或不明原因的疲勞都應引起警惕，及時返院復查。

甲狀腺

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