腎痛的原因

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

138次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-20 13:06:18

腎痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎、腎損傷等原因引起。腎痛通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛，可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，可能引起劇烈腰部絞痛，疼痛可放射至下腹部或腹股溝。腎結(jié)石可能因飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常等因素形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、排石顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

2、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起，感染波及腎臟時(shí)可能導(dǎo)致腎區(qū)隱痛，常伴排尿灼熱感、尿液渾濁。女性因尿道較短更易發(fā)生。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物，同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。

3、腎盂腎炎

腎盂腎炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛、高熱寒戰(zhàn)，可能伴有惡心嘔吐。慢性腎盂腎炎可能引起腎功能損害。確診后需遵醫(yī)囑靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，治療期間需臥床休息并保持充足水分?jǐn)z入。

4、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病，腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常組織，可能引起雙側(cè)腰部鈍痛，伴隨高血壓或血尿。囊腫增大可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。治療以控制并發(fā)癥為主，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

5、腎損傷

腎臟受到外力撞擊、擠壓或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)或血管損傷，表現(xiàn)為受傷側(cè)腰部劇痛、皮下瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。輕度損傷可通過(guò)臥床休息恢復(fù)，重度需緊急手術(shù)修復(fù)，必要時(shí)使用注射用血凝酶止血，疼痛明顯時(shí)可用鹽酸曲馬多片緩解癥狀。

出現(xiàn)腎痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，規(guī)律作息避免勞累。高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等危急癥狀，須立即急診處理。

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