腎功能腎衰怎么治療

腎內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

151次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-15 10:15:07

腎功能衰竭可通過控制原發(fā)病、飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎功能衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制原發(fā)病

針對(duì)引起腎功能衰竭的原發(fā)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。慢性腎炎患者需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，使用胰島素注射液或阿卡波糖片。高血壓腎病患者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。多囊腎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行囊腫減壓術(shù)。藥物性腎損傷患者應(yīng)立即停用腎毒性藥物。

2、飲食調(diào)整

低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克?？刂柒洝⒘讛z入，避免高鉀血癥和高磷血癥。保證足夠熱量攝入，防止?fàn)I養(yǎng)不良。限制液體攝入量，根據(jù)尿量調(diào)整。

3、藥物治療

糾正貧血可使用重組人促紅素注射液、硫酸亞鐵片?？刂聘吡籽Y使用碳酸鈣片、司維拉姆片。調(diào)節(jié)鈣磷代謝使用骨化三醇軟膠囊。改善酸中毒使用碳酸氫鈉片?？刂聘哐獕菏褂冒甭鹊仄狡?、厄貝沙坦片。利尿消腫可使用呋塞米片。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需考慮透析治療。血液透析每周進(jìn)行2-3次，通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日交換透析液3-5次。透析可替代部分腎臟功能，延長(zhǎng)患者生存期。透析期間需嚴(yán)格限制水分和飲食?？赡艹霈F(xiàn)低血壓、感染等并發(fā)癥。

5、腎移植

腎移植是終末期腎衰竭的最佳治療方式。移植腎可來自親屬或腦死亡捐獻(xiàn)者。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。移植后需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。移植腎存活率較高，5年存活率可達(dá)80%以上。可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)和感染等并發(fā)癥。

腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。出現(xiàn)水腫、乏力、惡心等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。

腎功能腎衰

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