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尿毒癥尿常規(guī)正常嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥 #尿常規(guī)

尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果通常不正常。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，此時腎臟功能嚴(yán)重受損，尿常規(guī)檢查可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等異常指標(biāo)。

尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查中，蛋白尿是常見表現(xiàn)，由于腎小球?yàn)V過屏障受損，大量蛋白質(zhì)從尿液中漏出。血尿也可能出現(xiàn)，因腎小球基底膜斷裂或腎小管間質(zhì)病變導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。管型尿反映腎小管內(nèi)蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分的異常聚集，尤其是顆粒管型和蠟樣管型提示腎實(shí)質(zhì)損害。尿比重降低是另一特征，因腎臟濃縮功能喪失，尿液常固定在1.010左右。尿糖可能陽性，與近端腎小管重吸收功能障礙有關(guān)。

極少數(shù)尿毒癥患者可能出現(xiàn)尿常規(guī)暫時接近正常的情況，例如急性尿毒癥早期或某些特殊類型腎病終末期。但這些情況下，血液檢查仍會顯示明顯異常，如血肌酐和尿素氮顯著升高。部分患者因長期無尿或少尿，尿液標(biāo)本采集困難，可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)指標(biāo)，配合醫(yī)生進(jìn)行透析或腎移植評估。日常需嚴(yán)格控制水分、蛋白質(zhì)、鹽分的攝入量，避免高鉀食物，預(yù)防感染和心血管并發(fā)癥。出現(xiàn)尿液顏色改變、泡沫尿或尿量異常時，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

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