權(quán)威問答
尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查通常表現(xiàn)為尿比重固定、蛋白尿、血尿及管型尿等異常。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，尿常規(guī)檢查可反映腎功能嚴(yán)重受損的程度。
尿比重多固定在1.010左右，提示腎臟濃縮稀釋功能喪失。這與腎小管間質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷有關(guān)，需通過血液透析或腹膜透析替代腎功能。
尿蛋白定性試驗多呈陽性，定量檢測顯示蛋白尿程度較前期腎病階段可能減輕。腎小球濾過屏障破壞導(dǎo)致蛋白漏出，需控制血壓并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
鏡下血尿常見，紅細(xì)胞形態(tài)多呈均一型。腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，需排查是否合并腎小球腎炎等原發(fā)病。
可見顆粒管型、蠟樣管型等病理管型，提示腎小管功能嚴(yán)重受損。管型形成與腎小管上皮細(xì)胞脫落、蛋白凝固有關(guān)，需加強水電解質(zhì)管理。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化透析治療。
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