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尿常規(guī)指標正常會得尿毒癥嗎

男，30歲

病情描述:

我最近做了尿常規(guī)檢查，各項指標正常，想知道會不會患上尿毒癥。

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉茂靜副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

尿常規(guī)指標正常通常不會直接提示尿毒癥，但尿毒癥的發(fā)生與慢性腎臟病進展、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病等多種因素有關。
1、慢性腎臟病
早期慢性腎臟病可能尿常規(guī)正常，但腎功能逐漸惡化可能發(fā)展為尿毒癥。需定期監(jiān)測血肌酐和腎小球濾過率，必要時使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑延緩進展。
2、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可導致腎小球硬化，早期尿常規(guī)可能正常。需嚴格控制血糖血壓，使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑或胰高血糖素樣肽-1受體激動劑保護腎功能。
3、高血壓腎損害
長期未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化，尿常規(guī)可能無異常。需將血壓控制在目標范圍，常用鈣通道阻滯劑或利尿劑等降壓藥物。
4、遺傳性腎病
多囊腎等遺傳性疾病早期尿常規(guī)可正常，隨囊腫增大逐漸出現腎功能異常。需定期影像學檢查，終末期需透析或腎移植治療。
建議有高危因素者定期進行腎功能檢查，保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免使用腎毒性藥物。

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