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腦出血引流管拔管的風(fēng)險(xiǎn)

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #出血

大面積腦出血、開顱血腫清除和去除骨瓣減壓手術(shù)后，皮下放置引流管的可能性很高。這種情況一般在手術(shù)后48小時(shí)到72小時(shí)內(nèi)拔出引流管。一般來(lái)說(shuō)，這種拔出引流管是常規(guī)操作，沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)，只要注意無(wú)菌操作，防止感染即可。

一、腦出血做引流手術(shù)，引流管一直出血可以拔管嗎

腦出血做引流手術(shù)，引流腦內(nèi)出血。如果單純腦內(nèi)出血，沒(méi)有打破腦室，引流血的顏色是暗紅色，接近黑色，而且引流3~4天引流管很少出血。此時(shí)需要復(fù)查腦CT。如果的話，可以拔出引流管。腦出血進(jìn)入腦室，引流管一直引流血性腦脊液。血性腦脊液的顏色一般是淡紅色。拔出引流管，首先要提高引流高度，夾住引流管，看患者能否忍受，忍受的話，做腦CT看出血引流狀況和腦積水狀況。如果血少，無(wú)腦積水，可拔出引流管。出血剩馀量多的話腦積水，引流管就拔不出來(lái)。

二、腦出血引流術(shù)拔管時(shí)間

1、腦室外引流管，這種戶外引流管一定要看他的臨床癥狀，患者意識(shí)清晰，復(fù)查頭部ct，沒(méi)有看到明顯的腦積水，臨床上可以盡快拔管。

2、氣管插管，腦出血術(shù)后無(wú)法正常自主呼吸，需要用氣管插管輔助呼吸，氣管插管最長(zhǎng)留7天，7天后無(wú)自主呼吸意義或呼吸困難時(shí)，需要進(jìn)行氣管切開治療。

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