腦梗塞的癥狀和治療方法

神經外科編輯健康萬事通

288次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-21 19:32:37

腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈頭痛、吞咽困難和意識障礙等，治療方法包括溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經保護治療、康復訓練和手術治療。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，需及時就醫(yī)干預。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側肢體無力或完全不能活動，可能與大腦中動脈閉塞有關?；颊叱０殡S面部歪斜、行走不穩(wěn)等癥狀。急性期需靜脈注射阿替普酶注射液進行溶栓，恢復期可使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集，配合針灸和運動康復訓練改善功能。

2、言語障礙

言語障礙包括表達性失語和理解性失語，多見于左側大腦半球梗塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達意、答非所問或完全不能言語。早期可使用依達拉奉注射液進行神經保護，后期通過語言康復訓練逐步恢復，必要時服用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經修復。

3、頭暈頭痛

頭暈頭痛多由小腦或腦干梗塞引起，常伴隨惡心嘔吐、平衡失調。急性期需臥床休息，靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓，配合服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。若持續(xù)不緩解需排除出血性轉化可能。

4、吞咽困難

吞咽困難常見于延髓梗塞，易導致誤吸和營養(yǎng)不良。需進行吞咽功能評估，暫時采用鼻飼飲食保障營養(yǎng)，同時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。康復期通過吞咽訓練逐步恢復經口進食能力，嚴重者需考慮胃造瘺手術。

5、意識障礙

意識障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，提示大面積腦梗塞或腦干受損。需緊急氣管插管保持呼吸道通暢，靜脈應用醒腦靜注射液促醒，監(jiān)測生命體征。大面積梗塞伴腦疝形成時，需行去骨瓣減壓術挽救生命。

腦梗塞患者出院后需長期服用阿托伐他汀鈣片調控血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進行適度的肢體功能鍛煉。定期復查頸動脈彩超和頭顱CT，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。家屬應學習康復護理技巧，幫助患者進行日常活動訓練，注意觀察有無新發(fā)癥狀，出現(xiàn)異常及時返院復查。保持樂觀心態(tài)，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥對預后改善至關重要。

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