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開顱手術(shù)的風(fēng)險大嗎？

神經(jīng)外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

開顱手術(shù)的風(fēng)險程度與患者個體情況及手術(shù)類型有關(guān)，多數(shù)情況下現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能有效控制風(fēng)險，但存在一定概率的嚴(yán)重并發(fā)癥可能。

開顱手術(shù)作為神經(jīng)外科常規(guī)操作，在設(shè)備完善的三甲醫(yī)院中總體安全性較高。手術(shù)風(fēng)險主要與病灶位置、手術(shù)范圍及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。常見可控風(fēng)險包括術(shù)后輕度頭痛、短暫性認(rèn)知功能障礙、切口感染等，這些情況通過規(guī)范抗感染治療和康復(fù)訓(xùn)練多可緩解。術(shù)中出血量通常在200-800毫升范圍內(nèi)，麻醉意外發(fā)生率低于千分之一。對于腦功能區(qū)手術(shù)，可能出現(xiàn)暫時性語言或運動障礙，但永久性神經(jīng)功能缺損概率不足百分之五。

少數(shù)情況下可能發(fā)生危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。深部腫瘤切除時存在大血管損傷風(fēng)險，可能導(dǎo)致難以控制的術(shù)區(qū)出血。后顱窩手術(shù)易引發(fā)腦脊液漏或顱內(nèi)感染，嚴(yán)重時誘發(fā)化膿性腦膜炎。高齡或合并心腦血管疾病患者，術(shù)后發(fā)生肺栓塞、多器官功能衰竭等系統(tǒng)性并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。罕見情況下可出現(xiàn)難以預(yù)料的術(shù)中腦疝或術(shù)后頑固性癲癇發(fā)作。

建議術(shù)前完善腦血管造影、心肺功能評估等檢查，由神經(jīng)外科團隊制定個性化手術(shù)方案。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-72小時，密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動，定期復(fù)查頭顱CT評估手術(shù)效果，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。

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