嬰兒囟門受傷的表現(xiàn)
小兒外科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞: #嬰兒
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醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞: #嬰兒
嬰兒囟門受傷的表現(xiàn)主要有囟門凹陷、囟門膨隆、頭皮血腫、嘔吐、嗜睡等。囟門受傷可能與外傷、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、異常哭鬧等癥狀。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī),避免延誤治療。
囟門凹陷可能由脫水或營養(yǎng)不良引起,表現(xiàn)為囟門區(qū)域明顯低于周圍顱骨平面。家長需觀察嬰兒尿量是否減少、口唇是否干燥,并及時補充母乳或配方奶。若伴隨腹瀉或發(fā)熱,需就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重脫水時可能需靜脈補液治療,常用藥物包括口服補液鹽散或葡萄糖氯化鈉注射液。
囟門膨隆多與顱內(nèi)壓增高相關(guān),常見于腦膜炎、顱內(nèi)出血等疾病。表現(xiàn)為囟門緊繃、搏動減弱,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、尖叫樣哭鬧。家長需避免按壓膨隆部位,立即就醫(yī)進行影像學(xué)檢查。治療需針對原發(fā)病,如細菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉或青霉素鈉。
外傷導(dǎo)致的頭皮血腫可見于產(chǎn)傷或跌落傷,表現(xiàn)為囟門周邊局限性腫脹,皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。家長需冷敷傷處并觀察意識狀態(tài),禁止揉搓血腫。較大血腫可能需穿刺抽吸,合并骨折時需使用維生素K1注射液預(yù)防出血。
囟門受傷后頻繁噴射性嘔吐提示可能存在顱內(nèi)損傷,嘔吐物常含胃內(nèi)容物或膽汁。家長需保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。顱高壓引發(fā)的嘔吐需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時需排除腸梗阻等腹部疾病。
異常嗜睡是嚴(yán)重顱腦損傷的表現(xiàn),嬰兒難以喚醒或清醒時間顯著縮短。家長需每小時檢查瞳孔對光反射,警惕腦疝發(fā)生。需急診進行頭顱CT檢查,必要時使用呋塞米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。
日常護理中家長需避免嬰兒頭部受到撞擊,睡眠時使用硬質(zhì)床墊。定期測量頭圍并記錄發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲或過早需排查代謝性疾病。外出時注意頭部防護,選擇合適的安全座椅。哺乳期母親應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進嬰兒顱骨正常骨化。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)均需立即就醫(yī),不可自行使用止痛藥物或民間偏方。