腦囊蟲不治療會怎樣?

腦囊蟲不治療可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、腦積水等嚴(yán)重后果。腦囊蟲病是由豬帶絳蟲幼蟲寄生腦組織引起的疾病,主要危害包括神經(jīng)功能損傷、腦組織炎癥反應(yīng)及不可逆性腦損傷。
腦囊蟲寄生初期可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或無癥狀,隨著蟲體存活時間延長,蟲體死亡后釋放的抗原物質(zhì)會誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦組織水腫。此時患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,部分患者會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙如肢體無力或感覺異常。癲癇發(fā)作是常見表現(xiàn),可呈現(xiàn)全面性強直陣攣發(fā)作或部分性發(fā)作,反復(fù)發(fā)作可能造成繼發(fā)性腦損傷。
當(dāng)大量囊蟲寄生于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔時,可能阻塞腦脊液循環(huán)通路引發(fā)腦積水,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的意識障礙和步態(tài)異常。腦干等重要功能區(qū)受累時可出現(xiàn)吞咽困難、眼球運動障礙等腦神經(jīng)損害癥狀。長期未經(jīng)治療的患者可能發(fā)展為癡呆、癱瘓等不可逆性神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重者可因腦疝或癲癇持續(xù)狀態(tài)危及生命。
建議確診后立即進(jìn)行驅(qū)蟲治療,常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等,重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。存在腦積水或顱內(nèi)壓顯著增高時可能需要腦室腹腔分流術(shù)等外科干預(yù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像學(xué),監(jiān)測癲癇發(fā)作情況,避免劇烈運動或情緒激動等誘發(fā)因素。日常注意飲食衛(wèi)生,徹底煮熟豬肉,飯前便后規(guī)范洗手以預(yù)防再次感染。