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腦脊液鼻漏手術(shù)有危險嗎?

神經(jīng)外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: #手術(shù)

腦脊液鼻漏手術(shù)一般風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。手術(shù)風(fēng)險主要與漏口位置、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān),需由神經(jīng)外科或耳鼻喉科醫(yī)生綜合評估。

腦脊液鼻漏手術(shù)通常采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)中可能因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜導(dǎo)致腦膜損傷、出血或感染,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性頭痛、嗅覺減退或腦膜炎。對于顱底骨質(zhì)缺損較大的患者,可能需要聯(lián)合開顱手術(shù)修復(fù),此時風(fēng)險相對增加。術(shù)前影像學(xué)精準定位和術(shù)者經(jīng)驗可顯著降低操作風(fēng)險,多數(shù)患者術(shù)后1-2周鼻腔引流可逐漸停止。

高齡、糖尿病或免疫功能低下患者術(shù)后感染風(fēng)險升高,可能出現(xiàn)腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。極少數(shù)情況下可能發(fā)生顱內(nèi)血腫、腦脊液循環(huán)障礙或永久性神經(jīng)功能損傷。若術(shù)中損傷頸內(nèi)動脈等大血管,可能引發(fā)危及生命的大出血。對于復(fù)發(fā)型或創(chuàng)傷性腦脊液鼻漏,二次手術(shù)的難度和風(fēng)險會相應(yīng)增加。

術(shù)后需保持半臥位休息2-3周,避免劇烈咳嗽、打噴嚏及用力擤鼻。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合,每日飲水量建議控制在2000毫升左右。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查顱腦CT評估修復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或意識改變,應(yīng)立即返院檢查。

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