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開顱骨瓣為什么要扔掉

神經(jīng)外科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

650次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 16:33:35

開顱手術(shù)中取下的骨瓣通常不建議丟棄，多數(shù)情況下需經(jīng)過滅菌處理后回植。僅在嚴(yán)重感染、腫瘤侵犯或骨瓣碎裂無法修復(fù)等特殊情況下，才考慮廢棄骨瓣并使用人工材料替代。

開顱手術(shù)中骨瓣回植是常規(guī)操作，需嚴(yán)格遵循無菌原則。術(shù)中取下的骨瓣經(jīng)生理鹽水沖洗后，浸泡于抗生素溶液中滅菌，術(shù)后3-6個(gè)月通過鈦釘或鈦板固定回植?；刂补前昴芘c周圍顱骨自然愈合，保持頭顱外形完整，避免長期使用人工材料可能出現(xiàn)的排異反應(yīng)。骨瓣保存多采用深低溫冷凍或自體皮下埋藏技術(shù)，確保骨組織活性。對于創(chuàng)傷性腦出血、腦動(dòng)脈瘤等非感染性疾病，骨瓣回植成功率較高。

當(dāng)術(shù)區(qū)存在化膿性感染、結(jié)核或真菌感染時(shí)，受污染的骨瓣必須廢棄以避免感染擴(kuò)散。顱骨腫瘤切除后若骨瓣殘留腫瘤細(xì)胞，也需棄用防止復(fù)發(fā)。骨瓣嚴(yán)重碎裂或骨質(zhì)疏松無法提供足夠支撐力時(shí)，需改用鈦網(wǎng)或聚醚醚酮材料進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。部分多次手術(shù)患者因局部瘢痕粘連，可能影響骨瓣存活率，此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中情況評(píng)估是否保留骨瓣。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估骨瓣愈合情況，避免局部受壓或碰撞。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可采用特殊枕頭減輕手術(shù)部位壓力。

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