大便帶血的原因

消化內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

186次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 13:40:54

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。大便帶血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面、與糞便混合或呈暗紅色，可能伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。若反復(fù)出血或痔核脫出需考慮手術(shù)治療。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚縱向裂傷，多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷所致。出血量少且鮮紅，常伴排便時(shí)刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性肛裂可通過增加膳食纖維攝入、使用開塞露輔助排便，醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變，較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血。血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨腹瀉、黏液便。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，小息肉可在內(nèi)鏡下切除，醫(yī)生可能建議服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。腺瘤性息肉有惡變傾向，需定期復(fù)查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜潰爛導(dǎo)致血性腹瀉。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。醫(yī)生通常采用美沙拉嗪栓劑、潑尼松片控制急性發(fā)作，嚴(yán)重者需使用英夫利昔單抗注射液。長期患病者需監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致大便帶血，血液多與糞便混合呈暗紅色或柏油樣，常伴排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦。腸鏡活檢可確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，醫(yī)生可能聯(lián)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水不少于1500毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，便后建議用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血或體重驟降，須立即就醫(yī)排查惡性病變。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血制品以免干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果。

大便大便帶血

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