長期腹瀉是什么病？
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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長期腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等疾病有關。腹瀉持續(xù)超過4周屬于慢性腹瀉，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常等因素有關，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉或便秘，排便后腹痛可緩解?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能?；颊咝栌涗涳嬍橙沼?，避免攝入辛辣刺激食物。
2、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，屬于自身免疫性疾病，通常伴隨腹痛、黏液膿血便、體重下降等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴重者可能需要生物制劑治療。
3、慢性腸炎
慢性腸炎多由細菌、寄生蟲感染或抗生素濫用導致，表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉伴腹部隱痛。糞便常規(guī)檢查和培養(yǎng)可明確病原體，需根據(jù)結(jié)果選擇諾氟沙星膠囊、阿苯達唑片等針對性治療。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。
4、乳糖不耐受
乳糖酶缺乏會導致進食乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉，可通過氫呼氣試驗診斷。治療需限制乳制品攝入，或選用低乳糖奶粉，必要時補充乳糖酶膠囊。建議分次少量飲用牛奶，搭配谷物可減輕癥狀。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素、免疫抑制劑可能導致腸道益生菌減少，引發(fā)腹瀉、消化不良。糞便菌群檢測可輔助診斷，需停用相關藥物并補充地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。日常可適量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
長期腹瀉患者需保持清淡飲食，選擇低纖維、低脂的米粥、面條等易消化食物，避免酒精和咖啡因。注意補充水分和電解質(zhì)，可口服補液鹽預防脫水。建議記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、消瘦等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴重疾病。
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