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先天性沒有陰道還能懷孕嗎

女性疾病編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #陰道 #懷孕

先天性無陰道患者通常無法自然懷孕，但可通過醫(yī)學(xué)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育愿望。先天性無陰道屬于苗勒管發(fā)育異常，常伴隨子宮發(fā)育不全或缺失，主要治療方法有陰道成形術(shù)、子宮移植等。

先天性無陰道患者若合并子宮發(fā)育正常，通過陰道成形術(shù)建立人工陰道后，可能保留自然受孕能力。手術(shù)方式包括腹膜代陰道術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)等，術(shù)后需長期使用模具擴(kuò)張防止攣縮。若存在功能性子宮內(nèi)膜，月經(jīng)血可通過宮頸引流，理論上具備胚胎著床條件，但需密切監(jiān)測(cè)妊娠期并發(fā)癥。

對(duì)于合并子宮缺失或嚴(yán)重發(fā)育不良者，目前僅能通過第三方輔助生殖技術(shù)解決生育問題。部分國家允許采用代孕方式，將患者卵子與配偶精子形成的胚胎植入代孕者子宮。2021年我國首例子宮移植成功案例為這類患者提供新選擇，但存在移植排斥、長期免疫抑制等風(fēng)險(xiǎn)，技術(shù)尚未普及。

建議先天性無陰道患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，通過超聲、MRI評(píng)估內(nèi)生殖器發(fā)育情況，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。無論選擇何種治療方式，均需關(guān)注心理健康，必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢。術(shù)后需定期隨訪，陰道成形術(shù)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道擴(kuò)張護(hù)理，避免組織粘連影響性生活及生育功能。

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