長期腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、結(jié)腸癌等疾病有關(guān)。腹瀉持續(xù)超過4周需警惕器質(zhì)性疾病,建議完善腸鏡及糞便檢查。
腸道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,癥狀反復(fù)發(fā)作但無器質(zhì)性病變。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起黏液膿血便伴腹痛,可能與免疫異常有關(guān)。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪緩釋顆粒、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
慢性阿米巴痢疾或賈第蟲病可導(dǎo)致頑固性腹瀉,糞便檢查可見病原體。針對寄生蟲感染可使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物。
右半結(jié)腸癌早期以腹瀉伴貧血為主要表現(xiàn),可能與腫瘤分泌物質(zhì)刺激腸道有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡取活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療。
長期腹瀉患者應(yīng)記錄排便特征,避免高脂飲食刺激腸道,及時就醫(yī)排查病因。乳糖不耐受者需限制乳制品攝入。