癲癇和抽搐有什么關(guān)系

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

149次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-16 12:34:46

關(guān)鍵詞： #癲癇

癲癇和抽搐既有聯(lián)系又有區(qū)別，抽搐是癲癇的常見癥狀之一，但并非所有抽搐都由癲癇引起。癲癇是由大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，而抽搐可能由多種原因引起，包括高熱、電解質(zhì)紊亂、腦外傷等。

1、癲癇與抽搐的關(guān)系

癲癇發(fā)作時通常伴隨抽搐癥狀，表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直、陣攣或兩者交替出現(xiàn)。典型癲癇抽搐具有突發(fā)突止、重復(fù)性發(fā)作的特點，發(fā)作時可能伴有意識喪失、口吐白沫等癥狀。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波，這是診斷癲癇的重要依據(jù)。

2、非癲癇性抽搐

高熱驚厥常見于6個月至5歲兒童，體溫超過38℃時可能出現(xiàn)全身抽搐。低鈣血癥可導(dǎo)致手足搐搦，表現(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收。腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也可能引起抽搐，這類抽搐多伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。

3、發(fā)作表現(xiàn)差異

癲癇抽搐通常具有刻板性，同一患者的多次發(fā)作表現(xiàn)相似。非癲癇性抽搐的臨床表現(xiàn)更為多樣，如癔癥性抽搐動作夸張但無意識障礙，心因性發(fā)作多在情緒刺激后出現(xiàn)。癲癇發(fā)作后常有嗜睡、頭痛等發(fā)作后狀態(tài)，而其他原因抽搐后多無此類表現(xiàn)。

4、診斷方法

視頻腦電圖監(jiān)測是鑒別癲癇性抽搐的金標(biāo)準(zhǔn)，可記錄發(fā)作時的腦電活動。頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常。血液檢查可排除代謝性因素，如血糖、電解質(zhì)異常。對于難治性病例，可能需要長程腦電圖監(jiān)測或基因檢測。

5、處理原則

癲癇性抽搐需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。非癲癇性抽搐應(yīng)針對病因治療，如補(bǔ)鈣糾正低鈣血癥，降溫處理高熱驚厥。所有抽搐發(fā)作時都應(yīng)保持呼吸道通暢，防止舌咬傷和墜床，發(fā)作超過5分鐘需立即就醫(yī)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，記錄發(fā)作情況以便復(fù)診時提供給醫(yī)生。非癲癇性抽搐患者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如電解質(zhì)、腦電圖等，防止病情進(jìn)展為癲癇。無論何種原因引起的抽搐，都應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤治療。

癲癇

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