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抗癲癇的藥物都有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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抗癲癇藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)癲癇類型及個體差異選擇用藥。

1、卡馬西平片

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作，通過抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹，長期使用需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。對三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用，妊娠期女性慎用。

2、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥，對全面性發(fā)作、失神發(fā)作均有效，可能引起震顫、體重增加。用藥期間需定期檢查血氨濃度，肝功能異?；颊咝枵{(diào)整劑量，兒童使用時應(yīng)注意胰腺炎風險。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療，通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用。常見嗜睡、乏力等反應(yīng)，腎功能不全者需減量。該藥與其他藥物相互作用較少，但突然停藥可能加重發(fā)作。

4、奧卡西平片

奧卡西平片適用于部分性及全面性強直陣攣發(fā)作，代謝產(chǎn)物通過阻斷鈉通道起效?？赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥和視力模糊，服藥期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)。對卡馬西平過敏者可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。

5、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片用于難治性癲癇的聯(lián)合治療，通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定神經(jīng)元膜。起始劑量需緩慢遞增以防皮疹，與丙戊酸聯(lián)用時半衰期延長。育齡女性用藥需評估致畸風險。

癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)均衡并適當補充維生素D和鈣質(zhì)，劇烈運動需有保護措施。建議記錄發(fā)作日記復診時供醫(yī)生參考，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥，外出時隨身攜帶病情說明卡。定期復查腦電圖和血藥濃度有助于評估療效。

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