吞咽困難的原因及治療

吞咽困難是指食物在從口腔到胃、噴門運(yùn)輸過程中受阻,產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感。
吞咽困難的原因
1、患者有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦卒中?;颊叩耐萄收系K指腦卒中后導(dǎo)致機(jī)體的中樞部和神經(jīng)受損,從而影響吞咽功能。吞咽分為多個(gè)階段,一個(gè)或多個(gè)部位受損,飲食困難。人體內(nèi)控制吞咽功能有三個(gè)部分,分別是雙側(cè)腦半球、腦干吞咽中樞和傳入和神經(jīng)。具有啟動(dòng)和調(diào)節(jié)自主的吞咽功能的是雙側(cè)大腦半球。負(fù)責(zé)支配反射性的協(xié)調(diào)吞咽是腦干吞咽中樞。傳入神經(jīng)包括腦神經(jīng)的感覺進(jìn)出和運(yùn)動(dòng)進(jìn)出。
2、肌肉無力與吞咽困難有關(guān)。肌肉系統(tǒng)的問題主要有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力等。
吞咽困難的治療
1、吞咽困難在治療時(shí)應(yīng)對(duì)因治療。功能分為中樞神經(jīng)性和胃腸道蠕動(dòng)功能退化兩類。在治療原因的同時(shí),要注意康復(fù)。
2、餐飲護(hù)理。吞咽困難的患者用糊狀軟食。如果是器質(zhì)性障礙,應(yīng)積極治療原發(fā)病的炎癥,通過穿刺排膿或服用抗生素。
3、用電子胃鏡確診食管性疾病。例如肺部惡性腫瘤出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,縱隔淋巴結(jié)或縱隔本身的站位壓迫食道,使食道狹窄吞咽困難。